Stand 04.04.2024
Laborleistungen in der HzV
Grundsätzliches
Für jeden HZV-Patienten:innen ist zusätzlich zum HZV-Schein ein KV-Schein anzulegen, auf dem die Zählziffer „88192“ angegeben wird. Er wird unabhängig davon angelegt, ob eine Laborleistung erforderlich ist oder nicht. Diese Zählziffer dient der Ermittlung des Wirtschaftlichkeitsbudgets.
Keine Laborleistungen
Werden keinerlei Laborleistungen erbracht, ist trotzdem ein KV-Schein mit der Zählziffer „88192“ und dem ICD-10-Code Z76.9 (falls noch keine andere Diagnose enthalten ist) anzulegen.
Laborleistungen in der Praxis
- HZV-Leistung:
Wenn der Laborparameter in der HZV-Pauschale enthalten ist, erfolgt keine Abrechnung der Laborleistung.
Besonderheit: Wenn der Laborparameter eine HZV-Einzelleistung ist, erfolgt die HZV-Abrechnung über die entsprechende Abrechnungsposition auf dem HZV-Schein.
- Keine HZV-Leistung:
Der Laborparameter ist kein HzV-Bestandteil und wird über die KVB abgerechnet.
Laborleistungen von Fachlabor oder Laborgemeinschaft
- Fremdlaborleistungen, die im Ziffernkranz (HZV-Pauschale / Einzelleistung) enthalten sind, müssen über die Privatkarte/Privatschein angefordert werden. Der Hausarzt /die Hausärztin erhält hier vom Labor eine Rechnung, die er direkt an das Labor bezahlt, da er das Honorar dafür bereits über die Abrechnung der HZV-Pauschale / HZV-Einzelleistung erhalten hat.
- Laboruntersuchungen, die nicht Bestandteil der HZV-Ziffernkränze sind, werden vom Labor über die KVB abgerechnet. Die Praxis stellt dem Labor einen Anforderungsschein (Labor Muster 10A oder den Überweisungsschein Labor Muster 10) aus.
z.B. EBM-Ziffer 32143, THC- Bestimmung, die Einzelleistung ist kein HZV-Bestandteil und wird vom Labor über.
Laborleistungen im Rahmen der GU
- Die zu erbringenden Laborleistungen sind Bestandteil der HZV-Ziffer 01732 / GU und somit abgegolten.
- Diese Leistungen sind entweder durch Ihre Praxis selbst ohne Berechnung zu leisten oder privat vom Labor zu beziehen (über die sog. Privatkarte).
- Sie dürfen nicht zusätzlich über die KV abgerechnet oder auf 10A-Schein veranlasst werden!
Laborleistungen im Rahmen der OP-Vorbereitung
Die zu erbringenden Laborleistungen sind durch die Praxis selbst ohne Berechnung zu erbringen oder privat zu beziehen (über die sog. "Privatkarte").
